动脉导管未闭是先天性心脏病的一种，因为家里太穷，小梦瑶一直没有机会摆脱动脉导管未闭带来的健康隐患，直到她有幸搭上“让心跟爱一起走”大型心血管病民生爱心救助活动的列车，成为幸运者之一，她在活动唯一救助单位——河南弘大心血管病医院，终结了这个与生俱来的病魔。 □今报记者 万道静 通讯员 许文强
1小时，终结7年先心病
5月31日下午3点多，开封兰考县闫楼乡的小梦瑶（化名）在父母和舅舅的陪伴下病愈出院。玩具熊、花衣服，今年的儿童节前收到的礼物，让小梦瑶开心极了，她说：“都是叔叔阿姨们送的。”这些叔叔阿姨就是河南弘大心血管病医院的医护人员。
短短几天住院时间，小梦瑶告别了伴随她7年的动脉导管未闭。“小梦瑶是5月26日来住院的，28日我给她做了动脉导管未闭介入封堵术。”我省心内科知名专家、河南弘大心血管病医院副院长刘怀霖一边告诉记者，一边在小梦瑶爱心救助的单子和出院手续上签字，“手术过程：麻醉半个小时、手术操作半个小时，总共就用了1个小时左右。”
动脉导管未闭是常见的先心病，约占先心病患儿的20%，发病率还是比较高的。“在检查中，小梦瑶因为动脉导管未闭，已出现肺动脉高压的苗头，二尖瓣轻度关闭不全，介入封堵后，病灶解除，这些会慢慢恢复。”刘怀霖告诉记者。
太穷，一直没钱治先心病
太穷！住院时，小梦瑶没有零食、没有漂亮衣服、甚至连饭钱都付不起。医护人员看着非常心酸，除了买玩具、买衣服外，他们还会给小梦瑶买吃的，在医院免除她的手术费和部分材料费后，又自发给她捐助了一些住院期间的生活费。
在小梦瑶出生不久，因感冒发烧就诊时，当地医生就发现她的心脏杂音非常明显，经进一步诊断确定为动脉导管未闭。凡是先天性心脏病就应尽早治疗，但因为家庭贫困挡住了治疗之路。
这个家庭，母亲先天4级肢体残疾，只能料理自己的日常生活，父亲也是3级肢体残疾，却是家里的生活支柱。不仅耕种着仅有的7分薄田，还要养活小梦瑶姐弟3人。农闲时，父亲外出打工，打工期间干着常人难以承受的脏活、累活，4个月个人花费竟然不到200元钱。
全家靠着父亲低保、艰辛打工以及亲戚们的资助艰难度日，3间破旧的瓦房，时常外边下大雨，屋内下小雨。对于普通家庭不算贵的手术费，对于小梦瑶的家庭，好像天文数字，治疗一拖再拖。但小梦瑶却始终有一个梦，梦想着能像其他小朋友一样正常地奔跑、玩耍、学习。善良的外公心疼外孙女，不顾年事已高，起早贪黑忙碌，患有高血压，却从不舍得吃药，一点一点攒钱，1个月前，终于累倒在地里。“我们医院去当地义诊时，了解到小女孩的情况，非常同情，就告诉她快参加爱心救助活动。”刘怀霖说，“虽然弘大是民营医院，但是也应彰显其公益性，社会效益第一的原则不能变，为患者提供高质量的医疗服务是我们的目的。”
介入，让治疗变得容易很多
5月28日，在局麻下，给小梦瑶做了动脉造影，准确显示了未闭动脉导管的长度、宽度后，为她选择了合适的封堵器，在影像指导下经右侧股静脉送至动脉导管未闭处。“封堵器是由记忆合金——钛合金制成的，它可以缩得很小，经很细的导管输送，在动脉导管未闭处释放封闭缺口。”刘怀霖说，“小梦瑶未闭的动脉导管有5毫米，我们选择了10毫米的封堵器。”
刘怀霖告诉记者，动脉导管未闭以前是开胸手术，现在通过介入治疗，创伤非常小，术后恢复也很快。小梦瑶术后休息两天就开始正常活动了。
动脉导管未闭是在降主动脉和肺动脉之间，它在胎儿期是人人都有的生理结构。新生儿出生后第一声啼哭，肺循环一建立，动脉导管就失去功能。一般出生后20小时左右，动脉导管就开始闭合，逐渐变成韧带。如果患儿经专科医师诊断无闭合的可能就必须手术治疗，如今介入治疗的成功率可接近100%，术后几乎不复发，随着介入材料的国产化，手术费用也不太高。
这种病，小的时候能根治
“动脉导管未闭的治疗符合先心病的特点，小时候能根治，成年后不好治，一旦肺动脉高压将会对健康有严重影响。”刘怀霖说，“动脉导管未闭出现的原因可能是遗传基因缺陷，也可能是胎儿期病毒感染，总之是某个环节发育异常。”
动脉导管未闭是最常见的先心病之一，女性高于男性。如果不及时治疗，随着年龄的增长，如肺动脉压超过主动脉压，就可能引起心功能不全。
如今动脉导管未闭的治疗年龄，随着手术方式和介入材料改进，已降低到半岁以内。“介入治疗一般采用经动脉、静脉操作，但因为儿童动脉发育未成熟，穿刺容易导致动脉损伤。”刘怀霖说，“现在我们对幼儿仅采用经静脉穿刺治疗的方法，可以降低血管并发症，还能把手术年龄提前，使孩子及早根治，不延误病情。”
